高周波を用いたカテーテル心筋焼灼術は心室頻拍の治療法となり得るか？—多極電極カテーテルによる連続単極通電法の実験的検討

Is Radiofrequency Catheter Ablation Available for Treatment of Ventricular Tachycardias?:Effects of sequential unipolar applications using multiple electrode catheter

　高周波エネルギーを用いたカテーテル心臓灼術を心室頻拍に応用するために，多極電極カテーテルによる高周波連続（順次）単極通電法の有用性をイヌ心内膜において実験的に検討した．高周波（500kHz）は，新たに作製され，出力と電圧の表示が可能で心筋抵抗を算出できる装置より発生された．また通電には電極カテーテルが用いられた．

　摘出心筋での各出力における連結単極通電で，通電時間を1極についき5秒とした場合，出力15W以上あれば連続した焼灼面の形成が可能であった．電極カテーテルとイヌ心室筋との接触抵抗がイヌ心室内では摘出心筋の約3倍であることより，最小45Wの出力で通電が行われた．通電中に83.3％の例で心室性不整脈の出現が認められたが，重篤な合併症は認められなかった．また，通電後の心室電気刺激においても全例で心室頻拍は誘発されず，比較的広範な帯状の焼灼面が得られた．

　新たに作製された装置による高周波連続単極通電法は，心室頻拍に対する治療法となり得る可能性のあることが示唆された．

The purpose of this study was to examine the effects of radiofrequency energy delivered to the canine en-docardium in sequential unipolar applications using multipolar electrode catheter for treatment of ventricular tachycardias.

Radiofrequency energy generated by the newly designed device (500 kHz) was delivered to the ventricular myocardium by a quadripolar electrode catheter. The device could indicate output and voltage and could calculate myocardial impedance.

In order to determine the power of the ablation in vivo, sequential unipolar application was performed with various output in vitro.