高周波カテーテル焼灼術における反復通電の影響

The Influence of Repetitive Delivery of Radiofrequency Current in Catheter Ablation

　高周波カテーテル焼灼術では，1回の通電による焼灼範囲は狭く，焼灼層が浅いといわれているが，同一部位への高周波反復通電による組織への影響は明らかにされていない．そこで8頭のイヌにおいて，心室の同一部位への高周波反復通電を行い，心筋組織への影響と心電図変化を検討した．高周波発生装置は13.56MHzのRA−50,520kHzのHAT200S，500kHzのLL−50を用いた．25W・20秒間の10回，20回，30回の反復通電により，回数が増えるほど深達径は大きくなり，心内膜側からの20回以上の反復通電では心外膜側まで焼灼範囲が広がった．どの高周波発生装置でも反復通電による深い焼灼層が同様に得られた．一方，焼灼面は，通電回数よりカテーテルの太さと先端電極幅に規定された．同一部位への高周波反復通電では，深い焼灼層が形成される可能性があり，心筋穿孔に注意を要する反面，心室頻拍の深い病巣の焼灼へ応用可能であると思われた．

The single delivery of radiofrequency current to the cardiac tissue can produce discrete small and shallow area of homogeneous coagulation necrosis. Little is known, however, concerning the influence of repetitive deliveries of radiofrequency current to the identical site of the ventricular myocardium. Therefore, in animal experiments using 8 dogs, we investigated the influences of those applications on the ventricular myocardium from the histological and electrocardiographical aspects. The used frequencies of radiofrequency current were 13.56 MHz (RF-50), 520 kHz (Hatt 200 S) and 500 kHz (LL-50).