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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 7 （July 1994）

呼吸と循環 42巻7号（1994年7月発行）

Japanese English

研究

P波同期加算平均心電図の時間領域解析と周波数領域解析を用いた虚血性心疾患例の発作性心房細動予知に関する検討 Prediction of Paroxysmal Atrial Fibrillation in Patients with Ischemic Heart Disease by Time Domain and Frequency Domain Analysis of the P Wave-triggered Signal-averaged Electrocardiogram 安部良治 ¹ , 山下一弘 ¹ , 西田隆寛 ¹ , 出川敏行 ¹ , 円城寺由久 ¹ , 池田隆徳 ¹ , 杉薫 ¹ , 矢吹壮 ¹ , 山口徹 ¹ Ryoji Abe ¹ , Kazuhiro Yamashita ¹ , Takahiro Nishida ¹ , Toshiyuki Degawa ¹ , Yoshihisa Enjoji ¹ , Takanori Ikeda ¹ , Kaoru Sugi ¹ , So Yabuki ¹ , Tetsu Yamaguchi ¹ ¹東邦大学医学部付属大橋病院第三内科 ¹The 3rd Department of Internal Medicine, Toho University, Ohashi Hospital キーワード： P波同期加算平均心電図 , 発作性心房細動 , 虚血性心疾患 , P wave-triggered signal-averaged electrocardiogram , paroxysmal atrial fibrillation , ischemic heart disease Keyword: P波同期加算平均心電図 , 発作性心房細動 , 虚血性心疾患 , P wave-triggered signal-averaged electrocardiogram , paroxysmal atrial fibrillation , ischemic heart disease pp.691-697

発行日 1994年7月15日 Published Date 1994/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900897

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　虚血性心疾患（IHD）例の発作性心房細動（Paf）を洞調律時に予知するために，IHD 77例をPaf（＋）15例（Ⅰ群）とPaf（−）62例（Ⅱ群）に分け，P波同期加算平均心電図（SAE）を記録し，time domain解析（TDA）とfrequency domain解析（FDA）を施行し比較検討した．TDA指標の比較では，1群でP波持続時間（FPD）および5μV未満電位持続時間（D 5）が有意に延長，P波終末20 msecの平均電位（V 20）が有意に減少を示し，「FPD＞125 msecおよびV20≦3.0μV」の診断基準にて両群を良好に判別し得た．FDA指標の比較では，Ⅰ群で面積比1（20-60Hz面積／0-20 Hz面積×100）および面積比2（20-60 Hz面積／10-60 Hz面積×100）が有意に低値を示したが，その診断基準では，TDA指標の基準より予知精度が低率であった．IHD例に対しても，SAEから得られたTDA指標の診断基準にてPaf予知が可能と考えられたが，FDA指標の診断基準では予知精度が低率であり，TDA指標と組み合わせることで予知精度の向上が期待された．

To determine whether paroxysmal atrial fibrillation (Paf) can be predicted during sinus rhythm in patients with ischemic heart disease (IHD), P wave-triggered signal-averaged electrocardiogram (SAE) was record-ed in 77 patients with IHD.

The patients were separated into two groups. Group I was composed of 15 patients with Paf and Group II of 62 without Paf. Filtered P wave duration (FPD), the root mean square voltage of the last 20msec (V20) and the duration of under 5p v (D 5) of the vector magnitude were measured.