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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 3 （March 1992）

呼吸と循環 40巻3号（1992年3月発行）

Japanese English

症例

亜急性浸出性収縮性心膜炎と考えられる1臨床例 A Case of Subacute Effusive-Constrictive Pericarditis 吉富雄治 ¹ , 片山知之 ¹ , 本田幸治 ¹ , 古川浩一郎 ¹ , 小笠原長正 ¹ , 峯豊 ¹ , 入江準二 ² , 竹林茂夫 ³ Yuji Yoshitomi ¹ , Tomoyuki Katayama ¹ , Yukiharu Honda ¹ , Koichiro Furukawa ¹ , Nagamasa Ogasawara ¹ , Yutaka Mine ¹ , Jyunji Irie ² , Shigeo Takebayashi ³ ¹長崎市立市民病院内科 ²長崎市立市民病院病理 ³福岡大学医学部第二病理 ¹Department of Internal Medicine, Nagasaki City Hospital ²Department of Pathology, Nagasaki City Hospital ³The 2nd Department of Pathology, Fukuoka University School of Medicine キーワード：浸出性収縮性心膜炎 , 心タンポナーデ , ウイルス感染 Keyword: 浸出性収縮性心膜炎 , 心タンポナーデ , ウイルス感染 pp.289-293

発行日 1992年3月15日 Published Date 1992/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900446

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は30歳女性で，約6週間の経過で全身浮腫，体重増加が出現し，当院に入院した．入院時，血圧118／9mmHg，脈拍90／分で，明らかな奇脈，頸静脈怒張を認め，拡張髄剰心音を聴取した．X線上著明な心拡大と胸水を認め，心エコー図では多量の心嚢液を認めた．右心系の拡張期圧はいずれも30mmHg前後と著明に上昇し，心タンポナーデの所見を呈していた．心嚢液排除後にも心エコー図で心膜の拡張障害の所見を認め，右心系の拡張期圧も，15mmHgと依然として上昇が認められた．開胸心膜生検では，心外膜にリンパ球の集籏と明らかな線維化を認めた．これらより心タンポナーデと収縮性心膜炎の両方の特徴をもつとされる，effusive-constrictive pericar-ditisと考えた．またその病因については，健康なものが亜急性に発症しており，心外膜に明らかな炎症所見を認めたため，ウイルス性のものを強く疑った．

A 30-year-old female with effusive-constrictive peri-carditis was admitted to our hospital because of dyspnea, ascites and edema. On examination, her blood pressure was 118/94mmHg and her pulse rate was 90 bpm. Physical examination revealed pulsus paradoxus, markedly raised venous pressure and pericardial knock sound. Chest X-ray showed marked cardiomegaly and bilateral pleural effusion. After cardiac catheterization there was elevation of mean right atrial pressure, right ventricular end-diastolic pressure, pulmonary-capillary -wedge pressure, and their pressures during diastole were approximately 30 mmHg.