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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 9 （September 1991）

呼吸と循環 39巻9号（1991年9月発行）

Japanese English

研究

血中心筋ミオシン軽鎖Ⅰによる急性心筋梗塞定量の有用性 Usefulness of Serum Cardiac Myosin Light Chain Ⅰ for the Estimation of Acute Myocardial Infarction Size 成田充啓 ¹ , 栗原正 ¹ , 村野謙一 ¹ , 宇佐美暢久 ¹ Michihiro Narita ¹ , Tadashi Kurihara ¹ , Kenichi Murano ¹ , Masahisa Usami ¹ ¹住友病院内科 ¹Department of Internal Medicine, Sumitomo Hospital キーワード：心筋ミオシン軽鎖Ⅰ（cardiac myosin light chainⅠ） , 急性心筋梗塞重量（acute myocardial infarction weight） , ^99mTc-ピロリン酸心筋イメージング（myocardial imaging with Tc−99m pyrophosphate） Keyword: 心筋ミオシン軽鎖Ⅰ（cardiac myosin light chainⅠ） , 急性心筋梗塞重量（acute myocardial infarction weight） , ^99mTc-ピロリン酸心筋イメージング（myocardial imaging with Tc−99m pyrophosphate） pp.905-910

発行日 1991年9月15日 Published Date 1991/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900346

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　急性心筋梗塞（AMI）において血中心筋ミオシン軽鎖Ⅰ（LC　Ⅰ）の急性心筋梗塞量推定の有用性を^99mTc-ピロリン酸AMIシンチ断層法で計測した心筋梗塞重量と対比検討した．対象はAMI 11例で，血中CPKも経時的に測定した．ピークLC　Ⅰ（p-LC　Ⅰ）は11例全例で得られ，p-LC　Ⅰと梗塞重量にはr＝0.72（p＜0.02）の高度の相関が存在し，ピークCPKと梗塞重量との相関（r＝0.68,p＜0.05,9例）とほぼ同等であった．しかしLC　ⅠはAMI発症後3〜5日でピークとなるため発症24時間以後に入院した症例でも梗塞量を推定し得，採血は1日1回でよいと言う利点を有していた．またLC　Ⅰのピーク値は梗塞早期に血栓溶解療法を行った症例でも梗塞量の推定が可能でCPKより優れていた．他方LC　Ⅰは腎不全例では異常高値を示し，腎不全例を除くとp-LC　Ⅰと梗塞重量の相関はr＝0.88（p＜0.005）であった．LC　ⅠはAMIの診断に有用でかつp-LC　Ⅰは梗塞量の推定を可能とする．しかし腎不全例ではその使用に十分注意を要する．

To evaluate the usefulness of serum level of cardiac myosin light chain Ⅰ (LC Ⅰ) for the estimation of the extent of acute myocardial infarction (AMI), peak LC Ⅰ level was compared with myocardial infarction weight (AMI weight) which was obtained by myocar-dial emission tomography with Tc-99m pyrophosphate (PYP).

In 11 patients with AMI, serum LC Ⅰ levels were measured once a day in most cases, and plasma CPK levels were measured serially (every 4 hours at least 48 hours after admission).