虚血性心疾患患者における労作誘発性心筋虚血と嫌気性代謝閾値の関係

The Relation between the Anaerobic Threshold and Exercice-Induced Myocardial Ischemia in Patients with Ischemic Heart Disease

　労作誘発性心筋虚血と嫌気性代謝閾値（AT）の関係を調べた．対象はPTCAを施行し，冠動脈狭窄の拡張に成功した虚血性心疾患患者30名．PTCA前と後の各1週間に呼気ガス分析下で亜最大負荷Treadmill運動負荷試験を施行．心筋虚血の急性解除前後におけるATの変化を検討した．PTCA後，運動持続時間は延長（569.0±200.8sec vs 681.9±206.9sec p＜0.001）し，亜最大負荷時の酸素摂取量は増加（19.5±3.4ml／min／kg vs 21.3±3.7ml／min／kg p＜0.001）した，一方，AT時の酸素摂取量（AT VO₂）は有意な変化を示さなかった（14.1±3.2ml／min／kg vs 14.3±3.3ml／min／kg NS）．AT VO₂の再現性の検討より有意な増加と考えられる15.1％以上の増加を認めたのは5例のみであった．また，Hiber-nating myocardiumを有さないと考えられた症例のみで検討してもAT VO₂は有意な増加を示さなかった．以上よりATは必ずしも労作誘発性心筋虚血によって規定されるとは限らないと考えられた．

The aim of this study was to clarify whether the anaerobic threshold (AT) in patients with ischemic heart disease is determined by exercise-induced myocar-dial ischemia.

A) The reproducibility of the VO₂ at the AT (AT VO₂) were studied. In 13 patients with exercise-indu-ced myocardial ischemia, submaximal Treadmill exer-cise tests were performed twice using a cardiopulmo-nary monitoring system. The reproducibility of the AT VO₂ was good (r=0.92), and the mean ± SD was -1.3±8.2%.

B) The change of the AT VO₂ after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) was stud-ied.