心臓手術と心筋Viability

Protection of myocardial viability during cardiac operation

　開心術の際に，手術操作を円滑に行うためには，人工心肺を使用し，さらに，心停止を誘導することが不可欠である。この心停止の間，心筋のViabilityを温存する操作が必要となる。このいわゆる心筋保護法はMelroseら^1）により始められ，Gay，Ebert^2）により再評価され，心臓外科手術にcardioplegiaとして応用された。種々のcardioplegia導入により，現在までに開心術の安全性は著しく向上してきている。

　さまざまな心筋保護法が現在，各施設で行われているが，当教室が実践してきた心筋保護法を中心として，心臓外科領域と心筋viabilityの接点を心筋保護法（car-dioplegia）の観点から以下に考察していきたい。