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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 4 （April 2005）

胸部外科 58巻4号（2005年4月発行）

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【急性心筋梗塞合併症の外科治療】　左室自由壁破裂　急性心筋梗塞後左室自由壁破裂の治療成績向上戦略小柳俊哉 ¹ , 下川智樹 , 維田隆夫 , 加瀬川均 , 桃原哲也 , 住吉徹哉 ¹榊原記念病院キーワード：ドレナージ , 人工心肺 , 心室 , 心臓外科 , 心臓破裂-心筋梗塞後 , 治療成績 Keyword: Drainage , Cardiac Surgical Procedures , Heart Ventricles , Heart-Lung Machine , Heart Rupture, Post-Infarction , Treatment Outcome pp.262-266

発行日 2005年4月1日 Published Date 2005/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2005175807

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

急性心筋梗塞(AMI)後左室自由壁破裂(LVFWR)の治療成績を検討した.対象はLVFWRを発症したAMI93例(男性57例,女性36例･平均年齢72.5歳)で,梗塞部位は前壁～前壁中隔24例,広範囲前壁23例,下壁21例,側壁14例,後壁7例などであった.1)内科的治療は78例(84%)で,生存11例(14%),死亡67例(86%)であった.Blow-out型は全例死亡し,生存11例はいずれもoozing型で全例に心嚢ドレナージを施行した.2)外科的修復は15例(16%)で,生存6例(40%),死亡9例(60%)であった.生存群の術式は,blow-out型(3例)に心拍動下心外パッチ縫着1例,心停止下梗塞部切除･心内パッチ縫着･サンドイッチ法で閉鎖1例,心停止下サンドイッチ法で閉鎖1例,oozung型にフィブリン糊やシート状フィブリン接着剤使用で心拍動下sutureless法を施行した.遠隔成績は平均7年で再破裂なく,5例が生存中である.死亡群の死因は,LOSが6例,再破裂が3例であった