心臓病の非観血的診断法—（5）大動脈弁閉鎖不全

　大動脈弁閉鎖不全（AI）の大部分がリウマチ熱または梅毒によるものと考えられていた。しかしながら，最近では梅毒性のものが激減し，リウマチ熱のものは横ばいで，むしろ両者以外の原因によるAIが増えてきつつある。これらには，感染性心内膜炎，annulo-aorticectasia，解離性大動脈瘤，cystic medionecrosis，大動脈炎症候群，Valsalva洞動脈瘤ないしその破裂などがある。一方，患者の高齢化現象により動脈硬化性のものも増えてきており，同時に先天性のAIも少なからずみられるようになってきた。

　本症の存在そのものの診断は聴診を主としたphysical examinationで容易であり，したがって本症においては成因診断や病態の把握，さらには手術時期の決定までにも向かうべきである。