心エコー図による肺高血圧症診断の問題点

A Reassessment of the Echocardiogram in Pulmonary Hypertension

　心エコー図により記録される肺動脈弁エコーパターンが肺動脈圧を推定するうえできわめて有用であるとされている^1〜8）。しかしながら，その検出が他の弁エコーに比し困難であることも加わり，肺動脈弁エコーに関する検討は未だ十分とは言えない。今回われわれは，探触子の位置や超音波ビームの方向による肺動脈弁エコーパターン（特に肺動脈弁拡張期後退速度）の変化を検討し，さらに心臓手術後においての肺動脈弁エコーパターンが術後肺高血圧の診断にいかなる役割を果たすかを検討した。この過程において肺高血圧の心エコー図診断に際して存在するfalse positive diagnosisの存在を確めえ，その機序についても言及した。

Echocardiographic patterns of pulmonic valve motion and cardiac catheterization data were compared in 62 patients with various heart disease to determine the clinical usefulness of echocardiography in the diagnosis of pulmonary hypertension. Twenty-eight patients had pulmonary hypertension. Of these four patients with increased pulmonary flow secondary to atrial septal defect maintained normal e-f slope. Thirtyfour patints had normal pulmonary artery pressure of whom six had the echocardiographic patterns of pulmonary hypertension.