Annulo-Aortic Ectasia

　大動脈弁輪の拡大に始まり，ときに腕頭動脈基部に及ぶ上行大動脈瘤（or dilatation）が存在し，しばしば大動脈弁閉鎖不全（以下AI）を合併しているものを，1961年Ellisら^1）はAnnulo-Aortic Ectasiaと呼ぶことを提唱した。その場合拡張した上行大動脈壁は，cystic　medial necrosisのため，薄く脆弱となっているので，Chapmanら^2）（1965）はAnnulo-Aortic Ectasia with　cystic medial necrosisと改称することを提案し，16例をまとめて報告した。本症の病因については動脈硬化，梅毒，外傷，敗血症，大動脈炎，idiopathic cystic medialnecrosisおよびMarfan症候群などであり，必ずしもMarfan症候群によるとは限らず，Grovesら^3）の報告では，Marfan症候群によるAnnulo-aortic ectasiaは16例中3例（21.4％）であるという。本症の病因で最も多いのはidiopathic cystic medial necrosisであり，Blood—wellら^4）によると，36例中24例（66.7％）である。本症のほぼ全例にAIを合併しているが，解離性大動脈瘤においてはAIを合併することは稀である。