肺癌に対する両側肺切—Cliffton, E. E.;Das Gupta, T. and Pool, J. L.:Cancer17(1):86〜94,Jan.1964.，他

Bilateral pulmonary resection for primary or metastatic lung cancer

　Mem．　Hosp．　f．　Cancerで1側葉切を行つてから1.5〜12.5個月のちに他側肺癌に第2回葉切を行つた10例をのべた。両側とも原発，1側は他側からの転移，両側とも他部癌転移（睾丸・腎の癌，黒色腫）の3群になる。後から省みて，適応をえらんで両側肺切を行うことはdefi—nite therapeutic Valueがあるというのである。一般に肺切後3年以上生存しうると永久治療のチャンスが高いが，しかしそうした長期生存者に同側・他側の転移から5〜10年の間に生じることもあり，そのある％は多中心発生の原発癌で，肺切後も喫煙しているものには当然のことでもある。第2病巣が原発であるという診断はむずかしいが，第1巣と組織像が異なり，気管支にCa in　situが証明され，肺門リンパ腺転移があり，病巣が肋膜を破らず限局していれば原発と見てよいだろう。肺以外では多中心発生の第2癌治療に成功しうるものがあり，乳癌，結腸癌などその代表である。肺では1側肺切についで第2癌に他側肺切が積極的に行われはじめたのは，そう数多くない。Payne　（J．　Thor．　Surg．　36：　166, 1962）は4側経験し，うち2例は第2回肺切まで7〜9年の間隔があつた。著者10例は第2回手術で，手術死2,12個月内の死亡4例，24個月内死亡3例，残る1例は53個月後健存している。