Japanese
English
綜説
Airway Pressure Release Ventilation(APRV)
Airway Pressure Release Ventilation(APRV)
落合 亮一
1
Ryoichi Ochiai
1
1東邦大学医学部麻酔科学講座
1Department of Anesthesiology, Toho University School of Medicine
pp.819-826
発行日 2009年8月15日
Published Date 2009/8/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404101313
- 有料閲覧
PPV購入案内
1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、819ページから826ページの文献です。
PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
- Abstract 文献概要
- 1ページ目 Look Inside
- 参考文献 Reference
はじめに
陽圧換気に際して，従来は自発呼吸時のミラーイメージで気道内圧の管理が行われてきた．つまり，吸気時間は呼気時間よりも短く，吸気圧は陽圧である．吸気圧の管理については，吸気流量が一定の従量式(volumecontrolventilation；VCV)と吸気圧が一定の従圧式(pressure control ventilation；PCV)が主な選択肢であり，どちらも非生理的なパターンを示している．
本来，自発呼吸は胸腔内圧の変化によって肺の大きさが変化する結果，換気量が決定される．つまり，吸気時には陰圧をとり呼気時には陽圧となる．ARDS/ALIのような病的な肺で，炎症反応の結果肺胞の含気が減少したり，無気肺の状態となった場合，肺全体のコンプライアンスが減少することから過大な呼吸仕事量を必要とし，同時に肺胞の面積が減少することでガス交換が影響される．
この際，肺胞の含気を改善し(つまりリクルートメント)，呼吸仕事量とガス交換を改善することがAPRVの目的である．つまり，CPAPの延長線上にある換気設定がAPRVの特徴であり，その適応と限界を示しているものと考えられる．
Copyright © 2009, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
