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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 52, Issue 12 （November 2017）

胃と腸 52巻12号（2017年11月発行）

Japanese English

今月の主題大腸小・微小病変に対するcold polypectomyの意義と課題

主題

大腸小・微小病変の臨床病理学的特徴 Clinicopathological Features in Diminutive Colorectal Polyps 永田信二 ¹ , 朝山直樹 ¹ , 鴫田賢次郎 ² , 小川裕太郎 ¹ , 下原康嗣 ¹ , 玉理太覚 ¹ , 青山大輝 ¹ , 福本晃 ² , 金子真弓 ³ , 向井伸一 ¹ Shinji Nagata ¹ , Naoki Asayama ¹ , Kenjiro Shigita ² , Yutaro Ogawa ¹ , Yasutsugu Shimohara ¹ , Hirosato Tamari ¹ , Taiki Aoyama ¹ , Akira Fukumoto ² , Mayumi Kaneko ³ , Shinichi Mukai ¹ ¹広島市立安佐市民病院消化器内科 ²広島市立安佐市民病院内視鏡内科 ³広島市立安佐市民病院病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Hiroshima City Asa Citizens Hospital, Asa, Japan ²Department of Endoscopy, Hiroshima City Asa Citizens Hospital, Asa, Japan ³Department of Pathology, Hiroshima City Asa Citizens Hospital, Asa, Japan キーワード：大腸微小病変 , 担癌率 , SM浸潤率 , cold forceps polypectomy Keyword: 大腸微小病変 , 担癌率 , SM浸潤率 , cold forceps polypectomy pp.1517-1524

発行日 2017年11月25日 Published Date 2017/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201210

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●内視鏡的または外科的に切除した大腸微小病変（最大径5mm以下）の担癌率，SM浸潤率は0-Ip，0-Isp，0-Is，0-IIa型病変2.3%（124/5,444），0.1%（7/5,444），0-IIc，0-IIa＋IIc型病変35.1%（13/37），24.3%（9/37）で，隆起型病変において低率であった．CFPを施行した大腸微小病変999病変の内視鏡的完全一括摘除率91.9%（918/999），病理組織学的完全一括摘除率77.8%（777/999）で，そのうち78.4%（783病変）が低異型度腺腫であったが，断端が不明瞭で病理組織学的に一括摘除と判断できない病変を認めた．病理組織学的不完全摘除因子は，粘膜筋板なし，最大径4〜5mm，Jumbo鉗子を用いた鉗子摘除方向非接線方向の3項目で有意差を認めた．

　The applicability of CFP（cold forceps polypectomy）was investigated by examining the maximum diameter of 16,882 colorectal endoscopically or surgically resected tumors. The cancer rates and submucosal invasion rates of the tumors were also examined. The cancer and submucosal invasion rates for 0-Ip, 0-Isp, 0-Is, and 0-IIa of 5mm or smaller were low in each 2.3%（124/5,444）, 0.1%（7/5,444）. The cancer and submucosal invasion rates to 0-IIc and 0-IIa＋IIc of 5mm or smaller were high in each 35.1%（13/37）, 24.3%（9/37）. The rates of en bloc endoscopic resection and pathologies were high in each 77.8%（777/999）. The tissues included 783 low-grade adenoma（78.4%）samples. The incomplete pathological factors were without mucosal mucosae, measured 4-5mm in diameter, and the vertical direction of CFP.