cold polypectomyの意義と課題─内視鏡診断学の存亡をかけて

Introduction

　大腸癌の本邦における増加傾向は今もなお継続しており，2017年のがん統計予測では，死亡数では肺癌（78,000人）に次いで第2位（53,000人），罹患数では第1位（149,500人）と報告されているが^1），その増加のスピードは肺癌を上回っている^1）．このような状況で癌を抑制するためには，発癌要因を排除する予防医学が求められており，既に肺癌では禁煙活動，胃癌ではHelicobacter pyloriに対する除菌治療が積極的に行われ，奏効している．

　それに対して，大腸癌の発癌要因に関しては高脂肪高蛋白食の摂取，食物繊維摂取不足などが指摘されてきた経緯があったが，本邦における大腸癌の地域偏在^2）をみると，決してこれらの要因だけでは説明がつかないため，その真偽のほどは定かではないと考えられる．