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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 52, Issue 2 （February 2017）

胃と腸 52巻2号（2017年2月発行）

Japanese English

今月の主題消化管結核の診断と治療─最近の進歩

主題症例

十二指腸と回盲弁に特徴的な内視鏡所見を呈した消化管非結核性抗酸菌症の1例 Endoscopic Appearance of Gastrointestinal Nontuberculosis Mycobacteria, Report of a Case 永田尚義 ¹ , 猪狩亨 ² , 目崎和久 ³ , 上村悠 ⁴ , 大久保栄高 ¹ , 渡辺一弘 ¹ , 櫻井俊之 ¹ , 横井千寿 ¹ , 秋山純一 ¹ , 岡慎一 ⁴ Naoyoshi Nagata ¹ , Toru Igari ² , Kazuhisa Mezaki ³ , Haruka Uemura ⁴ , Hidetaka Okubo ¹ , Kazuhiro Watanabe ¹ , Toshiyuki Sakurai ¹ , Chizu Yokoi ¹ , Jyunichi Akiyama ¹ , Shinichi Oka ⁴ ¹国立国際医療研究センター消化器内科 ²国立国際医療研究センター中央検査部病理検査部門 ³国立国際医療研究センター中央検査部微生物検査部門 ⁴国立国際医療研究センターAids Clinical Center（ACC） ¹Department of Gastroenterology, National Center for Global Health and Medicine, Tokyo ²Laboratory Testing Department, National Center for Global Health and Medicine, Tokyo ³Clinical Microbiology Department, National Center for Global Health and Medicine, Tokyo ⁴Aids Clinical Center, National Center for Global Health and Medicine, Tokyo キーワード：消化管非定型抗酸菌症 , Mycobacterium avium complex , M. avium complex , 後天性免疫不全症候群 , 慢性下痢症 , 内視鏡 Keyword: 消化管非定型抗酸菌症 , Mycobacterium avium complex , M. avium complex , 後天性免疫不全症候群 , 慢性下痢症 , 内視鏡 pp.249-253

発行日 2017年2月25日 Published Date 2017/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200841

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨●水様便，体重減少の精査の内視鏡にて十二指腸，回盲弁に白色調の病変を認めた．病変部の生検による病理組織学的評価および培養検査からMycobacterium avium complexによる消化管病変と診断された．消化管非結核性抗酸菌症は，まれであるが，抗HIV薬投与前，CD4の低下したHIV感染者の内視鏡を行う際は念頭に置くべき疾患のひとつである．

　Due to symptoms of watery diarrhea and weight loss, upper and lower gastrointestinal endoscopy were performed, which revealed whitish elevated lesions in the duodenum and at the ileocecal valve. Histopathology and culture from biopsy specimens showed Mycobacterium avium complex-related gastrointestinal lesions. Although gastrointestinal non-tuberculosis mycobacteria is rare in the gastrointestinal tract, clinicians should keep this in mind during endoscopy, particularly in HIV-infected patients with prior-　antiretroviral therapy or low CD4 counts.