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Volume 31, Issue 13 （October 2019）

消化器内視鏡 31巻13号（2019年10月発行）

特集消化管感染症のすべて

免疫不全における消化管感染症永田尚義 ¹ , 岡慎一 , 渡辺恒二 , 西島健 , 潟永博之 , 菊池嘉 , 猪狩亨 , 大久保栄高 , 渡辺一弘 , 横井千寿 , 秋山純一 , 山下裕之 , 早川佳代子 , 大曲貴夫 , 木内英 , 上村直実 , 糸井隆夫 , 河合隆 ¹東京医科大学病院消化器内視鏡学キーワード：カンジダ症 , HIV感染症 , Kaposi肉腫 , 抗酸菌症 , 消化管疾患 , サイトメガロウイルス感染症 , 細菌感染症 , 生検 , 赤痢-アメーバ性 , 消化管内視鏡法 , 日和見感染 , 免疫不全症候群 , リスク , ヒトヘルペスウイルス8型 Keyword: Herpesvirus 8, Human , Cytomegalovirus Infections , Candidiasis , Biopsy , Bacterial Infections , Dysentery, Amebic , Immunologic Deficiency Syndromes , Opportunistic Infections , Mycobacterium Infections , Gastrointestinal Diseases , Risk , HIV Infections , Endoscopy, Gastrointestinal , Sarcoma, Kaposi pp.31-50

発行日 2019年10月20日 Published Date 2019/10/20

DOI https://doi.org/10.24479/J02312.2020053992

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免疫不全患者の消化管感染症の診断のポイントは、(1)免疫機能低下を起こすハイリスク患者の熟知、(2)免疫機能低下患者の消化管感染症の特徴的な内視鏡像の拾い上げ、(3)内視鏡を利用した病原微生物の同定、である。内視鏡検査は、特徴的な画像所見が得られるだけでなく、病変部からの腸液の吸引や生検を行えるため、消化管感染症の診断に有用である。内視鏡検査により得られた腸液あるいは生検検体を、可能性の高い病原微生物を想定し、鏡検法、培養法、PCR法、免疫組織化学的検査などを用いて検討することにより、診断の精度が上昇する。これらを各検査部門に依頼する場合には、臨床情報を十分伝えることが肝要である。