若年者胃癌の特徴―内視鏡医の立場から

Characteristics of Young Gastric Cancer

要旨　H. pyloriによる慢性活動性胃炎により進行した胃粘膜萎縮が胃癌の発生母地となることが明らかとなってきた．その過程には数十年単位の自然経過を要するが，日常臨床では20，30歳代の若年者胃癌症例をまれに経験する．若年者胃癌の特徴を検討するために当院における50歳未満の若年者症例と75歳以上高齢者症例の臨床病理学的特徴の検討を行った．その結果，若年者は高齢者に比べてM領域発生，未分化型，内視鏡的軽度・中等度胃粘膜萎縮が多かった．早期胃癌では陥凹性病変が多く進行癌ではスキルス胃癌が多かった．症状を有してから診断されることが多く，高齢者よりも進行した状態で発見されることが多かった．

　GC（gastric cancer）derives from atrophic gastric mucosa caused by chronic gastritis with H. pylori infection. Several decades would be required for carcinogenesis, but we rarely encounter young GC. In order to analyze the characteristics of young GC patients, we reviewed the clinicopathological findings in under 50 years olds, and also in patients, over 75 years old. Location in M, undifferentiated-type, slightly or moderately（not severe）endoscopic atrophic mucosa were the characteristics of young GC patients. Regarding the macroscopic type of GC, depressed lesion is the major sign in early GC and, type 4 is the major sign in advanced GC. GC is often diagnosed among other symptoms, and at a more advanced stage in young patients as compared with old patients.