非結核性抗酸菌症

Duodenoenteritis associated with nontuberculous mycobacteria infection

疾患の概要

　非結核性抗酸菌（non tuberculosis mycobacteria：NTM）は，結核菌群と培養不能なライ菌を除いた抗酸菌の総称である。土壌，河川，湖，温泉，水道水，シャワーヘッド，貯水タンクのみならず空気中にも存在しうる。ヒト-ヒト間感染を起こすことはないがエアロゾル化したNTMを吸入する，あるいは傷口などを通じて体内に入ることが知られている。気道，皮膚，消化管が主な侵入門戸である。以前は弱毒性菌と考えられていたが，近年はNTMによる感染症が増加し基礎疾患のない健常な人にも発症するケースが増えている。また，免疫抑制状態，気管支拡張症や慢性閉塞性肺疾患，高齢者，フレイル，やせ型の中高年女性では重篤化のリスクが高い。NTMはリンパ節，皮膚・軟部組織，骨・関節にも感染し発症するが，9割以上は肺に発症する（肺NTM症）。また，免疫不全状態では血流を介して全身の臓器に広がる播種性NTM症がみられる。