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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 49, Issue 9 （August 2014）

胃と腸 49巻9号（2014年8月発行）

Japanese English

今月の主題小腸潰瘍の鑑別診断

主題

小腸潰瘍の鑑別診断―内視鏡診断を中心に Endoscopic Diagnosis for Small Intestinal Ulcers 矢野智則 ¹ , 砂田圭二郎 ¹ , 佐藤博之 ¹ , 林芳和 ¹ , 三浦義正 ¹ , 新畑博英 ¹ , 坂本博次 ¹ , 井野裕治 ¹ , 竹澤敬人 ¹ , 永山学 ¹ , 大澤博之 ¹ , 山本博徳 ¹ Tomonori Yano ¹ , Keijiro Sunada ¹ , Hiroyuki Sato ¹ , Yoshikazu Hayashi ¹ , Yoshimasa Miura ¹ , Hakuei Shinhata ¹ , Hirotsugu Sakamoto ¹ , Yuji Ino ¹ , Takahito Takezawa ¹ , Manabu Nagayama ¹ , Hiroyuki Osawa ¹ , Hironori Yamamoto ¹ ¹自治医科大学内科学講座消化器内科学部門 ¹Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University, Shimotsuke, Japan キーワード：バルーン内視鏡 , 小腸潰瘍 , 縦走潰瘍 , 輪状潰瘍 , 打ち抜き潰瘍 Keyword: バルーン内視鏡 , 小腸潰瘍 , 縦走潰瘍 , 輪状潰瘍 , 打ち抜き潰瘍 pp.1283-1291

発行日 2014年8月25日 Published Date 2014/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403114243

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　バルーン内視鏡の登場で，小腸潰瘍の詳細観察や組織生検も可能になった．小腸潰瘍には打ち抜き潰瘍や縦走潰瘍，輪状潰瘍，地図状潰瘍など，さまざまな形態があり，病変分布も多様である．潰瘍の発生部位について，腸間膜付着側との関係が重要な情報となる場合がある．しかし，特徴的な内視鏡検査所見を伴う一部の疾患を除いて，小腸潰瘍の原因を内視鏡検査所見のみから診断することは困難である．背景疾患や服薬歴を含む病歴，血液検査，各種画像検査，病理組織学的検査，細菌学的検査，ステロイド薬治療や栄養療法に対する治療反応性も含め，総合的に判断する必要がある．本稿では，小腸潰瘍の内視鏡的診断について，多数の画像を示しながら解説する．

　Balloon assisted endoscopy enabled endoscopic observation and biopsy for small intestinal ulcers. There are various types about shape and distribution of small intestinal ulcers. The location of lesions with regard to mesenteric side or anti-mesenteric side of the small intestine is important information for diagnosis. Except for some diseases with characteristic endoscopic findings, it is difficult to diagnosis by endoscopic findings only. It is important for accurate diagnosis to put background disease, drug history, past and present history, laboratory data, another imaging modalities, histological findings, bacterial examination and response to medications. We described about endoscopic diagnosis for small intestinal ulcers along with many pictures.