潰瘍性大腸炎の治療指針

Overview of the Treatment of Ulcerative Colitis

潰瘍性大腸炎（UC）は複雑な病態を有する疾患で，診断名だけで治療ができるわけではない．活動期には病変範囲と重症度を把握し，それに応じた治療法を選択して速やかな寛解導入を図る．寛解期には再燃予防を目的とした治療を長期にわたって行う．治療法の選択に当たっては，各治療法の病態に応じたエビデンスを知ることが第1歩であり，さらに安全性，経済性と患者の観点を加味した治療計画が必要である．進歩の著しい分野であるため，新しい知見が少なくない．最新情報に無批判に飛びつくのではなく，新しい知見を含めた最良の治療法を模索し，個々の患者に対する適否を判断する姿勢が肝要である．

　Ulcerative colitis is a disorder of complicated pathogenesis and pathophysiology. Therapy is not determined by the denomination but by the pathophysiological status of the disorder. In the active phase, therapy is aimed to induce prompt remission, depending on severity and extent of the lesion. The quiescent phase is maintained by appropriate therapy to prevent relapse. Therapeutic strategy is established, considering the benefit on harm due to therapeutic modalities based on evidence, as well as economical considerations and the patient's preference. Though abundant novel approaches are emerging in this rapidly developing field, the best, not the newest, treatment for each patient should be determined.