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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 47, Issue 12 （November 2012）

胃と腸 47巻12号（2012年11月発行）

Japanese English

今月の主題高齢者消化管疾患の特徴

主題

高齢者非腫瘍性疾患の特徴―高齢者炎症性腸疾患の特徴 Features of Ulcerative Colitis in Patients with Inflammatory Bowel Disease 長沼誠 ¹ , 岩男泰 ² , 松岡克喜 ³ , 矢島知治 ³ , 久松理一 ³ , 金井隆典 ³ , 井上詠 ² , 緒方晴彦 ¹ , 日比紀文 ³ Makoto Naganuma ¹ , Yasushi Iwao ² , Katsuyoshi Matsuoka ³ , Tomoharu Yajima ³ , Tadakazu Hisamatsu ³ , Takanori Kanai ³ , Nagamu Inoue ² , Haruhiko Ogata ¹ , Toshifumi Hibi ³ ¹慶應義塾大学内視鏡センター ²慶應義塾大学予防医療センター ³慶應義塾大学消化器内科 ¹Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, School of Medicine, Keio University, Tokyo ²Center for Preventive Medicine, Keio University, Tokyo ³Department of Gastroenterology and Hepatology, School of Medicine, Keio University, Tokyo キーワード：高齢者 , 炎症性腸疾患 , ステロイド , 免疫抑制剤 , サイトメガロウイルス Keyword: 高齢者 , 炎症性腸疾患 , ステロイド , 免疫抑制剤 , サイトメガロウイルス pp.1819-1827

発行日 2012年11月25日 Published Date 2012/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113648

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　高齢者炎症性腸疾患患者の臨床的特徴について検討した．65歳以上の高齢者の割合はUCで19.3％，CDで9.5％であり，UCのほうがCDより有意に高齢者の割合が高かった．治療法では，高齢者のほうがタクロリムス・抗体製剤の使用歴の割合が有意に低かった．UC入院例9例中7例で臨床症状の改善が認められたが，多くは寛解導入の治療としてステロイドが使用されていた．サイトメガロウイルスの再活性化が認められた症例は3例（33％）であったが，全例で抗ウイルス薬の投与が行われていた．手術例は2例（22％）のみであり内科治療でコントロールされている例も多かったが，重篤な感染症・糖尿病の悪化なども認められたことより，高齢者の炎症性腸疾患では治療効果判定をより早期に行うことが重要であると考えられた．

　Clinical features of elderly patients with IBD（inflammatory bowel disease）have been investigated. The percentage of patients aged 65 years with UC（ulcerative colitis）and CD（Crohn's disease）was 19.3％ and 9.5％, respectively. The percentage of previous/present usage of tacrolimus/biologics in elderly IBD patients was significantly lower than that in non-elderly patients. Admission was needed in 9 UC patients from 2007 to 2011. Among these patients, 7 patients achieved clinical responses. Five patients were treated with steroid. Reactivations for cytomegalovirus infections were observed in 3（33％）patients and antiviral treatments were used in all 3 patients. While only 2（22％）of 9 patients required surgery, most of the other cases maintained remission. However, serious infection and deterioration of diabetes was observed due to the use of steroid/immunosuppressants. Thus, early assessment for clinical efficacy of medical treatment should be carried out in elderly patients with IBD.