Medicina(Tokyo) Volume 29, Issue 5 （May 1992）

medicina 29巻5号（1992年5月発行）

Japanese English

今月の主題よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

酸塩基平衡を理解する

腎による調節福原吉典 ¹ , 折田義正 ² ¹国立大阪病院・臨床検査科 ²大阪大学医療短期大学部・衛生技術学科 pp.834-838

発行日 1992年5月10日 Published Date 1992/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402901507

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ポイント

1）腎における酸塩基平衡調節は，糸球体で濾過されるHCO₃^-の完全な回収，HCO₃^-の新生，尿の酸性化，滴定酸・NH₄⁺の排泄調節を介して行われている．

2）腎からは体内組織で産生される不揮発性酸50〜100mEq/日（1mEq/kg/日）が排泄されるが，それと等量のHCO₃^-が腎において新生される．

3）糸球体で濾過される4,000mEqのHCO₃^-の99％以上が尿細管で再吸収される．この再吸収は，それと同量のH⁺が分泌されることにより成り立つ．

4）アシドーシスのように過剰の酸排泄を必要とする病態では，腎はNH₃産生を増大させ，NH₄⁺排泄を通常の10倍までにも促進することで対応している．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院