Medicina(Tokyo) Volume 34, Issue 5 （May 1997）

medicina 34巻5号（1997年5月発行）

Japanese English

今月の主題日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

K代謝とその異常

腎外性K調節系古谷裕章 ¹ ¹自治医科大学腎臓内科 pp.881-883

発行日 1997年5月10日 Published Date 1997/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904504

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ポイント

●生体内のカリウム（以下K）恒常性を維持するためには，腎臓による調節以外に，肝臓筋肉，骨，赤血球などの細胞におけるKの取り込み，放出と腸管でのK分泌などの腎外性K調節系により一定のKバランスが保たれている．

●細胞内K濃度は血清Kの20〜30倍高値で，細胞膜に存在するNa-K-ATPaseがNaを細胞外へ汲み出し，Kを細胞内へ取り込むことで，この濃度勾配を維持している．

●腎外性K調節に重要な影響を及ぼす因子はインスリン，カテコールアミン，アルドステロンなどのホルモンのほか，酸塩基平衡，血漿浸透圧，薬剤などがあげられる．

●インスリン，β受容体作動薬，アルカローシスはKを細胞内へ取り込み，血清Kを低下させる．α受容体作動薬，高浸透圧はKの細胞内取り込みを阻害し，血清Kを上昇させる．アルドステロンは腸管に作用し，Kの便中排泄を増加させる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院