腎での調節—遠位尿細管

　食物として摂取された酸と代謝過程で産生される酸（合計で1mEq/kg/day）は腎から排泄されるが，この大部分は滴定酸とアンモニウムイオン（NH₄⁺）の形で尿中に排泄される．また，糸球体で濾過される多量のHCO₃^-をほぼ完全に再吸収することによりアルカリの喪失を防いでいる．

　腎での総酸排泄量は次式で示される．

　総酸排泄量＝滴定酸＋NH₄⁺－HCO₃^-

　酸性尿では非結合のH⁺が増加しているが，非結合H⁺として排泄されるH⁺の量が総酸排泄量の中で占める割合はきわめて少ない．しかし，尿が酸性に傾くことによって滴定酸，NH₄⁺の排泄を増加させることになり，尿の酸性化は総酸排泄量に強く影響する．