Medicina(Tokyo) Volume 26, Issue 11 （October 1989）

medicina 26巻11号（1989年10月発行）

Japanese English

今月の主題水・電解質と酸塩基平衡

酸塩基平衡の理解のために

腎での調節—遠位尿細管古谷隆一 ¹ , 菱田明 ¹ ¹浜松医科大学・第1内科 pp.2190-2192

発行日 1989年10月10日 Published Date 1989/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222896

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　食物として摂取された酸と代謝過程で産生される酸（合計で1mEq/kg/day）は腎から排泄されるが，この大部分は滴定酸とアンモニウムイオン（NH₄⁺）の形で尿中に排泄される．また，糸球体で濾過される多量のHCO₃^-をほぼ完全に再吸収することによりアルカリの喪失を防いでいる．

　腎での総酸排泄量は次式で示される．

　総酸排泄量＝滴定酸＋NH₄⁺－HCO₃^-

　酸性尿では非結合のH⁺が増加しているが，非結合H⁺として排泄されるH⁺の量が総酸排泄量の中で占める割合はきわめて少ない．しかし，尿が酸性に傾くことによって滴定酸，NH₄⁺の排泄を増加させることになり，尿の酸性化は総酸排泄量に強く影響する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院