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Medicina(Tokyo) Volume 61, Issue 5 （April 2024）

medicina 61巻5号（2024年4月発行）

Japanese English

特集腎機能を考慮した内科疾患の診療

腎機能が病態・治療に関係する疾患〈消化器疾患〉

肝硬変患者における体液貯留，腎機能障害のマネジメント山田倫子 ¹ , 黒崎雅之 ¹ , 泉並木 ¹ ¹武蔵野赤十字病院消化器内科キーワード：肝硬変 , 利尿薬 , 肝腎症候群 , 体液貯留 Keyword: 肝硬変 , 利尿薬 , 肝腎症候群 , 体液貯留 pp.668-673

発行日 2024年4月10日 Published Date 2024/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229524

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Point

◎肝硬変患者における体液管理は，塩分制限と利尿薬加療が主軸となる．

◎スピロノラクトン，フロセミド内服に対し反応不良の場合，トルバプタンの内服を検討する．

◎内服加療で反応不良の場合はスピロノラクトン，フロセミド静注を検討する．

◎体液貯留が問題となる肝硬変患者では，利尿薬での加療や肝硬変そのものによる腎機能障害の管理も重要となる．

◎末期肝硬変患者における腎障害では，利尿薬の中止とアルブミンへの反応の有無が肝腎症候群の鑑別に重要である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院