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Internal Medicine Volume 98, Issue 1 （July 2006）

臨床雑誌内科 98巻1号（2006年7月発行）

Japanese English

【Patient Safetyと輸液療法】　病態別輸液計画　肝不全柳秀高 ¹ ¹東海大学総合内科キーワード：肝硬変 , 肝腎症候群 , 肝性脳症 , 輸液療法 , 肝不全 , 肝不全-急性 Keyword: Hepatic Encephalopathy , Hepatorenal Syndrome , Liver Cirrhosis , Liver Failure , Liver Failure, Acute pp.73-76

発行日 2006年7月1日 Published Date 2006/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2006268933

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

急性肝不全では多臓器不全に陥ることが多く,輸液管理も脳浮腫,肺水腫,腎不全などを考慮に入れる.侵襲的モニタリングが必要となることが多い.肝移植可能な施設への搬送を,常に念頭に置く.肝硬変患者の水電解質輸液では腹水,浮腫,低Na血症の有無や程度に応じて,塩分制限,利尿薬,水制限などを考慮する.肝腎症候群は,除外診断が重要である.治療法は肝移植,可逆性の肝疾患を改善させる,などであるが,血液透析/濾過も有効である.肝性脳症の治療はlactuloseが第一選択であり,分枝鎖アミノ酸の輸液は,意識回復までの時間は短くなるが,死亡率を上げたという報告もあることに留意する