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特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること
精神症状に対応するための知識・考え方
身体と精神の境界領域病名の診断と告知に関連する問題
宮地 英雄
1
1北里大学医学部精神科学
pp.2002-2005
発行日 2016年11月10日
Published Date 2016/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224472
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ポイント
●「身体症状に精神的問題が関与する」という病態は，従来「心身症」と呼ばれてきた．
●「病気」や「症状」に対する「考え方」や「感じ方」は，患者個々によって，まちまちである．
●診断については，まず感覚の評価に注意し，身体所見がどの程度主訴を説明しうるかを測る．
●告知については，身体症状を否定しない，曖昧な診断名を安易に言わないといったことなどが重要である．
●身体的な問題に対し，特に侵襲的な処置をする場合には，他の身体的・精神的な可能性に言及する．
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