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Seishin Igaku Volume 62, Issue 8 （August 2020）

精神医学 62巻8号（2020年8月発行）

Japanese English

特集精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？

病名告知—難治がんの時代における変遷 Breaking Bad News:From cancer diagnosis to end-of-life discussions 岡村優子 ¹ , 藤森麻衣子 ¹ , 森雅紀 ² , 内富庸介 ^1,3 Masako Okamura ¹ , Maiko Fujimori ¹ , Masanori Mori ² , Yosuke Uchitomi ^1,3 ¹国立がん研究センター社会と健康研究センター ²聖隷三方原病院緩和支持治療科 ³国立がん研究センター中央病院支持療法開発センター ¹Center for Public Health Sciences, National Cancer Center, Tokyo, Japan ²Palliative and Supportive Care Division, Seirei Mikatahara General Hospital ³Innovation Center for Supportive, Palliative and Psychosocial Care, National Cancer Center Hospital キーワード：がん告知 , breaking bad news , 進行がん , advanced cancer , 患者の意向 , patient preference , 終末期の話し合い , end-of-life discussion Keyword: がん告知 , breaking bad news , 進行がん , advanced cancer , 患者の意向 , patient preference , 終末期の話し合い , end-of-life discussion pp.1123-1130

発行日 2020年8月15日 Published Date 2020/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206163

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抄録　がん治療や早期発見技術の進歩により，年齢調整率でみるがん死亡は減少し，課題は診断・治療から症状緩和，サバイバーシップを含む広範囲に及んでいる。この時代の変遷の中で，がんに関する告知の課題は病名告知の是非から，早期から難治がんまでどのように病状説明を行うか(進行がん，積極的抗がん治療中止，緩和ケアへの移行，予後など)に変わってきたと言える。これらの話し合いは患者・家族，医療者ともに心身の負担を伴うものであるが，患者の意向に即した治療・療養を実現するため，医療者-患者間のコミュニケーションに関する調査，介入研究が行われてきた。患者・家族の意向が反映された治療・療養に繋がる取り組みが全国的にも行われ，患者・家族の負担・苦痛が軽減されていくことが望まれる。