Medicina(Tokyo) Volume 52, Issue 12 （November 2015）

medicina 52巻12号（2015年11月発行）

Japanese English

連載 Choosing Wisely Japan その検査・治療，本当に必要ですか？・2

ケース—40代男性，蕁麻疹徳田安春 ¹ ¹地域医療機能推進機構（JCHO）本部 pp.2241-2242

発行日 2015年11月10日 Published Date 2015/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223823

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　どのような検査を行うかの判断をする時，「可能性が少しでもあるから」という発想では検査項目が爆発的に増えてしまう．検査には偽陽性もあり，そのために侵襲的な精密検査で合併症を引き起こすこともある．また，後に偽陽性であることが判明したとしても，その間「検査陽性」が患者に与える精神的ダメージは大きい．

　一方，治療には有害作用を含む合併症のリスクもある．治療の有効性が証明されているものでも，NNT（number needed to treat）の大きい介入を行う場合，むしろ有害事象のリスクが上回ることがある．過剰検査や過剰診療を皆が行えば，国全体でのコストは莫大な額となる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院