Medicina(Tokyo) Volume 52, Issue 5 （April 2015）

medicina 52巻5号（2015年4月発行）

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REVIEW ＆ PREVIEW

肝細胞癌の低侵襲療法森實敏夫 ^1,2 ¹日本医療機能評価機構 ²大船中央病院消化器肝臓病センター pp.800-803

発行日 2015年4月10日 Published Date 2015/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223474

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最近の動向

　日本肝臓学会による2009年版「科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン」が改訂され，2013年版が書籍として出版された^1）．現時点ではこのガイドラインに沿って，肝癌の診療が行われている．

　本ガイドラインでは，肝細胞癌のサーベイランスアルゴリズム・診断アルゴリズムが明確に規定されており，①B型慢性肝炎，C型慢性肝炎，肝硬変は「高危険群」，②B型肝硬変，C型肝硬変は「超危険群」に分類されている．そして，超音波検査およびAFP/PIVKA-2/AFP-L3の測定を，高危険群では6カ月ごと，超危険群では3〜4カ月ごとに施行することが推奨されている．後者ではオプションとして，6〜12カ月ごとのCT/MRI検査も追加可能である．