肝疾患に対する低侵襲治療手技—現状と展望

ポイント

●肝疾患に対する低侵襲治療手技（IT）には，経皮的エタノール注入療法（PEI），肝動脈塞栓療法（TAE）（化学塞栓療法を含む），経皮的マイクロ波凝固療法（PMCT），リザーバー植え込み動注療法，経皮経肝ドレナージ，TIPSなどがある．

●対象は肝細胞癌を中心に転移性肝癌，肝膿瘍，肝嚢胞，さらに肝硬変に伴う門脈圧亢進，難治性腹水などに対して行われる．

●肝細胞癌に対しどのようなITを行うかは，肝障害の原因，肝予備能，全身状態と腫瘍側の因子（タイプ，数，大きさ，部位など）とを総合的に評価する必要がある．

●超音波上観察可能な小肝癌はPEIが第一選択となる．

●肝炎ウイルス感染が多く，また肝移植の見通しが立たない現状では，今後ますますITが発展する傾向にある．

●ITの基本には肝臓病の十分な理解，IT施行医の技術向上が不可欠である．