Medicina(Tokyo) Volume 52, Issue 4 （April 2015）

medicina 52巻4号（2015年4月発行）

Japanese English

増刊号これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

腫瘍マーカー消化器系

AFP，AFP-L3分画佐藤雅哉 ¹ , 池田均 ¹ ¹東京大学大学院医学系研究科臨床病態検査医学 pp.466-468

発行日 2015年4月1日 Published Date 2015/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223349

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参考文献 Reference

検査の概要

　厚生労働省診療ガイドライン支援事業によりまとめられた「科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン」¹⁾では，B型慢性肝炎，C型慢性肝炎，肝硬変のいずれかを肝癌の高危険群，そのなかでもB型肝硬変，C型肝硬変患者は超危険群と設定し，肝癌サーベイランスの対象としている．このサーベイランスの基本となるのが肝腫瘍マーカーと画像検索であり，危険群に対しては6カ月ごと，超危険群に対しては3〜4カ月ごとの腫瘍マーカーの測定が推奨されており，特に肥満や肝萎縮などで腹部エコーでのスクリーニングが困難な症例においての有用性が報告されている²⁾．

　肝癌における代表的な腫瘍マーカーであるAFP（α-fetoprotein）は肝癌患者において上昇することが知られているが，問題点として急性肝炎や慢性肝炎，肝硬変で，肝細胞の壊死が強い時にも上昇し，特異性に欠けることが挙げられる．そこで，特にAFPが軽度高値であった場合には特異度を向上させる目的でAFP分画の測定が有用である．