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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集
血液生化学検査など
酵素，肝機能検査
CK(クレアチンキナーゼ)とそのアイソザイム
石井 潤一
1
1藤田保健衛生大学医学部臨床検査科
pp.219-221
発行日 2015年4月1日
Published Date 2015/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223260
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検査の概要
クレアチンキナーゼ（CK）はアデノシン三リン酸（ATP）のリン酸基をクレアチンに転移する反応（高エネルギーリン酸の貯蔵）と，クレアチンリン酸のリン酸基をアデノシン二リン酸（ADP）に転移する反応（ATPの再産生）を触媒する酵素で，エネルギー代謝における重要な役割を果たしている．心筋，骨格筋や脳に多量に存在するため，これらの組織に細胞障害（壊死）が生じると血中に遊出し，血清CK活性は上昇する．
CKはM型（筋型）とB型（脳型）の2種類のサブユニットからなる2量体で，分子量は82kDaである．細胞上清分画にはCK-MM，CK-MBとCK-BBの3つのアイソザイムが，ミトコンドリア分画にはミトコンドリアCKが存在する．CK-MBは骨格筋に比較して心筋に多量に存在するため，その心筋特異性は高い．CK-MBの迅速測定法にはMサブユニット活性だけを阻害する免疫阻害法と，特異的抗体を用いてCK-MBを蛋白量として測定する免疫学的測定法（CK-MB蛋白量測定）があるが，急性心筋梗塞の早期診断にはより心筋特異性の高いCK-MB蛋白量測定を活用するべきである1)．なお，異常CKの解析には電気泳動法を用いる．
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