高齢者の循環器薬

ポイント

●高齢者に対する降圧薬の第一選択薬は，Ca拮抗薬，ARB，ACE阻害薬，少量の利尿薬である．初期量は常用量の1/2量から開始し，緩徐なスピードで降圧する．

●高齢者の体液過剰な浮腫に利尿薬は有効であるが，合併症も多いため安易な使用を避け，まずは減塩や適正な服薬指導を行う．

●高齢者では，抗血栓薬(抗血小板薬，抗凝固薬)服用中の頭蓋内出血のリスクが高いため，血圧管理・腎機能に注意し，可能な限り多剤併用を避ける．

●高齢者ではジギタリス製剤，抗不整脈薬の副作用により致死的不整脈や心不全が出現することがあるため，漫然と投与することは避ける．