悪性リンパ腫の眼部発病

　体に発生した悪性リンパ腫はしばしば眼にも発病する．しかも体の他部の発病が目立たないうちに，眼に初発して発病することがよくある．眼に発病するときにはむしろこのようなことの方が多く，われわれは診断の確定に困ることがあると共に，体の方の検査で内科医のお世話になっている．その意味で内科医の方々，とくに血液・免疫の専門の方々には，悪性リンパ腫の眼の発病が多いことをよく知っていてもらいたい．

　悪性リンパ腫が眼に発生する場合には2つの発病の仕方がある．1つはまず眼窩に発生するもので，眼窩腫瘍の形で発病する．しかも眼窩の前部，とくに眼険皮下と球結膜下の腫瘤形成として発病することが多い．著しい眼球突出と球結膜の充血，浮腫，球結膜下に腫瘤形成をみる．これらの部位に腫瘍細胞がびまん性に増殖し浸潤している．しばしば発育がきわめて速やかで，腫瘤が急速に成長し，著しい眼瞼の腫脹，充血を示し，眼球突出，球結膜の充血，浮腫，腫脹を伴って急性に発病し，一見，眼窩蜂窩織炎のような外観を示すことがある（図1）．触診すると皮下，球結膜下にびまん性の腫瘤形成を触れる．高齢者に多く，高齢性の眼球突出の1つとして頻度が多い．