Medicina(Tokyo) Volume 15, Issue 12 （December 1978）

medicina 15巻12号（1978年12月発行）

Japanese English

臨時増刊特集これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

VIII．神経・筋疾患 4．パーキンソン病の治療

薬物治療の原則宇尾野公義 ¹ ¹都立府中病院神経内科 pp.2118-2120

発行日 1978年12月5日 Published Date 1978/12/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402208276

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　パーキンソン病（本態性パーキンソニズム，振戦麻痺）は大部分中年期以後に初発する慢性進行性変性疾患（時に若年発症，家族性のものあり）で，本態については錐体外路系とくに黒質，尾状核を中心とするドーパミン代謝異常が近年大きくクローズアップされ，治療面でも従来の副交感神経遮断剤とともにL-dopaを中心とした薬剤が広く用いられる．つまり線条体におけるアセチルコリン活性を抑制し，ドーパミン活性を高めるのが治療の原則である（図1）．

　本症の主症状は筋強剛，振戦，無動〜寡動である．その他独特な仮面様顔貌，脂顔，流涎，言語緩徐〜小声，前屈姿位，歩行緩徐および突進現象，書字障害・小字症，膀胱障害，便秘などを示すほか，洗面，食事，寝がえり，着衣，用便など日常生活動作にも著しい支障をきたし，また抑うつ，消極的，無気力，自己中心的，時に幻覚など精神症状を伴うこともある．これらの症状を観察しつつ薬物の効果を評価する．