病人の心理—医師・患者関係の背後にあるもの

病識と生の欲望との矛盾

—臨床医学はそれを解決できない—

　すべての病人は，あるときは明らかに，あるときは潜在的に二つのものに苦悩する。第一は症状そのものにたいしてであり，第二は「病気であるという事実」にたいしてである。ときに第一のものを欠くことはあつても（自覚症状をともなわない時期），一般に第二のものが病人の心から消え去ることはない。　いうまでもなく，第二のものが現われるということは，自己の病気を自覚する能力が，われわれにそなわつているからであり，精神の未発達な子供や，特定の精神病者をのぞいて，この能力—病識とよばれているもの—を欠くことはないからである。したがつて，病気というものが人間の心にひきおこす心理的な反応は，まず何よりも，ここから考察されなくてはならない。病識をうむ人間のこのような能力は，同時に，人間の生存が有限であるということを，的確に認知する能力でもある。ところが一方では，すべての人間の心のなかには，この能力にもまして普遍的に，いつまでも生きていたい，死にたくないという生の欲望がうずまいていることも自明である。