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特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
免疫学的検査
自己免疫関連検査
肝腎ミクロゾーム（LKM）-1抗体
佐伯 千里
1
,
銭谷 幹男
1
1東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科
pp.464-465
発行日 2010年10月30日
Published Date 2010/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104868
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- Abstract 文献概要
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異常値の出るメカニズムと臨床的意義
抗肝腎ミクロゾーム抗体（anti-liver kidney microsome antibody：抗LKM抗体）は1973年，Rizzettoらにより慢性活動性肝炎患者血清中で初めて発見された，腎臓の近位尿細管と肝細胞の細胞質に対する自己抗体である．抗LKM抗体は間接蛍光抗体法による染色パターンから，3種類（LKM-1, 2, 3）に分類される．現在まで報告されている対応抗原は，抗LKM-1抗体ではcytochrome P450ⅡD6（CYP2D6），抗LKM-2抗体ではcytochrome P450ⅡC9（CYP2C9），抗LKM-3抗体ではuridine diphosphate glucuronosyltransferase（UGT）である．疾患との関連では抗LKM-1抗体はⅡ型自己免疫性肝炎（autoimmune hepatitis：AIH）に，抗LKM-2抗体は強い利尿作用を有する降圧薬であるtienilic acidによる肝障害に，抗LKM-3抗体はD型肝炎患者の10%程度の血清中にそれぞれ認められる．以下，本稿では臨床的に測定意義の高い抗LKM-1抗体に関して述べる．
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