Medicina(Tokyo) Volume 42, Issue 12 （November 2005）

medicina 42巻12号（2005年11月発行）

Japanese English

特集これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

血液生化学検査酵素および関連物質

アミラーゼとそのアイソザイム大槻眞 ¹ ¹産業医科大学消化器・代謝内科 pp.209-211

発行日 2005年11月30日 Published Date 2005/11/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101778

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Abstract 文献概要
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異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　1. 膵・唾液腺から血中への病的逸脱

　膵管・総胆管・Vater 乳頭部の閉塞による膵液うっ滞や，膵実質の炎症・破壊が生じるとアミラーゼが血中に逸脱して，血清および尿中のアミラーゼ値は上昇する．膵実質の荒廃や広範切除など膵残存機能が低下すると，膵由来のアミラーゼ(Ｐ型アミラーゼ)は減少するが，唾液腺由来のアミラーゼ(S型アミラーゼ)が存在することから，血清総アミラーゼ活性が著明に低下することはない．耳下腺炎，耳下腺膿瘍，唾石などによる唾液分泌障害があると，唾液腺由来のアミラーゼの血中逸脱が起こり，血清アミラーゼが上昇する．

　2. 腎からの排泄低下と血中停滞

　血清アミラーゼの約1/3は腎糸球体を通過して尿中に排泄される．腎機能が正常の場合には，血清アミラーゼと尿中へのアミラーゼ排泄量は相関するが，腎不全では尿中へのアミラーゼ排泄が低下し，血清アミラーゼが増加する．血清中のアミラーゼの一部が免疫グロブリンや多糖体と結合したマクロアミラーゼは，腎糸球体を通過できないことから尿中に排泄されないので，尿中アミラーゼは低値となり，血清アミラーゼは持続的高値を示す．