Medicina(Tokyo) Volume 42, Issue 12 （November 2005）

medicina 42巻12号（2005年11月発行）

Japanese English

特集これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

血液生化学検査酵素および関連物質

トロポニンＴ，ミオグロビン，ミオシン軽鎖，心筋型脂肪酸結合蛋白福島正人 ¹ , 小川晃生 ¹ , 清野精彦 ¹ ¹日本医科大学第1内科 pp.182-184

発行日 2005年11月30日 Published Date 2005/11/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101768

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　心筋細胞傷害を診断するための血液生化学的マーカーは，細胞質可溶性分画に存在するCK，CK-MB，ミオグロビン，心臓型脂肪酸結合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein：H-FABP)と，筋原線維を構成するトロポニンT・I ，ミオシン軽鎖などが活用されている．

　虚血性心筋細胞傷害では，まず心筋細胞膜が傷害され，細胞質可溶性分画のマーカーが循環血液中に遊出する．虚血が軽度で短時間のうちに解除されれば，マーカーの上昇は軽微かつ短時間であり，心筋細胞傷害は可逆的である可能性が考えられる．非ST上昇型急性冠症候群では，microemboliにより微小梗塞を生じ，このような場合，トロポニンの検出により高リスク群を同定することができる．さらにST上昇型梗塞の場合のように，虚血が高度(赤色血栓による完全閉塞)かつ長時間に及んだ場合には，心筋細胞蛋白分解酵素の活性化により筋原線維が分解され，トロポニン，ミオシン軽鎖などの収縮蛋白が循環血液中に遊出してくる．