Medicina(Tokyo) Volume 41, Issue 13 （December 2004）

medicina 41巻13号（2004年12月発行）

Japanese English

今月の主題ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

骨代謝異常【骨粗鬆症の診断と治療】―骨粗鬆症をどのように治療するか

骨粗鬆症治療におけるビタミンD 池田恭治 ¹ ¹国立長寿医療センター研究所運動器疾患研究部 pp.2034-2036

発行日 2004年12月10日 Published Date 2004/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101245

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ポイント

　栄養素としてのビタミンDの欠乏は，高齢者に多くみられ，骨折の危険因子とみなされている．ビタミンDの補充が骨折を減少させるとの報告がみられるが，メタ解析では確実な証拠とは結論づけられていない．

　ホルモンとしての活性型ビタミンD作用不全の骨折への寄与は明確でない．活性型ビタミンDの骨に対する“薬理作用”は，骨吸収の抑制と相対的な骨形成の促進である．脊椎骨折に対しては，活性型ビタミンDの有効性を示す傾向にあるが，これも確実な証拠とはいえない．

　現在用いられている1α(OH)D₃あるいは1α,25(OH)₂D₃の場合，カルシウム作用の個人差が大きく，骨における治療効果にもばらつきが大きい．副作用を懸念することなく，十分な薬理量を投与できるようなアナログの開発が必要である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院