10．その他：①ビタミンD欠乏症，骨粗鬆症

key point

・骨粗鬆症を疑うのに，検診結果がきっかけとなることは少なく，腰痛などの骨折部の疼痛が契機となることが多い。今後，胸腰椎X線側面像から椎体骨折を読みとる総合内科医の診断スキルの向上が求められる。

・原発性骨粗鬆症では，説明のつかない易骨折症例は内分泌専門医に紹介する。

・内分泌専門医から管理を引き継いだ場合，投薬治療を中断なく継続することが最も重要であり，退薬は骨折の大きなリスクであることを認識する。

・骨折後は，心血管リスクも高くなっていることに留意する。