胃癌の初発症状とその意義

■はじめに

　胃癌の自覚症状は不定で，その早期には一般に軽微で無症状，無自覚のこともあり，これが早期発見の遅れる原因の一つとされている．しかし，病変が進行するに従って，なんらかの臨床症状を表すことは周知のことである．もちろん，病巣の発生部位，大きさ，潰瘍化の有無，狭窄の有無，程度，転移の有無，状態，出血の有無，程度などにより相違があり一様ではない．病巣が噴門に近接しておれば比較的早期につかえ感が現れ，幽門癌では早晩通過障害をきたし，胃部膨満感，悪心，嘔吐など幽門狭窄の症状を表す．疼痛は最も多くみられる自覚症状であるが，周囲臓器への癌転移により激しさを増す．

　胃癌の臨床症状については成書^1〜3）にも種々記載されているが，ここでは私どもが経験した胃癌症例についての検討成績^4）を述べるとともに，文献的考察を行う．