多発性骨髄腫の初発症状

ポイント

★多発性骨髄腫には特異的な症状はなく，臓器障害（腰痛・背部痛，貧血・高カルシウム血症・腎不全など）に伴う多彩な症状を認める．

★多発性骨髄腫は単クローン性免疫グロブリン（M蛋白）を産生する腫瘍であり，正常な免疫グロブリンやアルブミンの産生は抑制される．

★多発性骨髄腫を疑う時，血清総蛋白，血清アルブミン，尿中蛋白定量を必ず測定する．

★総蛋白とアルブミンの乖離，尿中蛋白量増加などから，M蛋白の存在を疑い，免疫電気泳動検査を行う．

★臓器障害に関連する症状とM蛋白を認めたら，多発性骨髄腫の診断（骨髄穿刺）と治療のため血液内科医に紹介する．