雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Spine & Spinal Cord Volume 39, Issue 9 （September 2026）

脊椎脊髄ジャーナル 39巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

Illustrated Surgery

触覚，視覚，聴覚を駆使した用手的胸椎pedicle screw刺入手技 Free Hand Manual Thoracic Pedicle Screw Placement Using Sense of Touch, Sight and Hearing 宇野耕吉 ¹ Koki UNO ¹ ¹国立病院機構神戸医療センター整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, National Hospital Organization Kobe Medical Center pp.903-909

発行日 2026年9月25日 Published Date 2026/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091444120390090903

PDF(3595KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

2,200円 (2,000円+税10%) こちらは、903ページから909ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　胸椎pedicle screwは導入当初は用手的刺入が主流であったが，技術の進歩に伴いナビゲーション下，CT下での刺入が主流になっている．確かに，脊椎外科の研修を始めたばかりの若手医師の教育にはこれらの機器は威力を発揮する．しかしながら，これらの機器をもってしてもreal timeでprobeが椎弓根内の正しい位置にあることを示すものではなく，また100％の刺入率を保証するわけでもない．術者は指先の感触を確認しながらscrew刺入を行っているはずで，そういう意味では用手的刺入で指先の感触などを養うことにより，ナビゲーション下やCT下での刺入の安全性を担保することにもなると考える．もちろん手術時間の節約，椎弓根の髄腔（以下cancellous channel）が2mm以下の椎体へのscrew刺入，傍脊椎筋を剝離して椎弓を露出できない部位へのscrew刺入が必須であるguided growth法などのgrowth friendly surgeryにおいて，用手的刺入にadvantageがあることはいうまでもない．筆者は，胸椎pedicle screwが本邦に導入された15年以上前から用手的刺入を行い，最初の5年間は筆者のみ，次の5年間は筆者と脊椎班スタッフ，直近の5年間は，専攻医1年目の研修医も含めたほぼ全員で用手的に5万本以上の胸椎pedicle screw刺入を安全に行ってきたので，その方法を紹介する．