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Spine & Spinal Cord Volume 39, Issue 4 （April 2026）

脊椎脊髄ジャーナル 39巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

特集骨粗鬆症性脊柱障害の治療戦略—保存から手術，そしてその先へ

第4章　種々の病態に対する手術の工夫

—骨粗鬆症性椎体骨折（後壁骨折）に対するアンカーの工夫—Fenestrated screwの実際 Cement-augmented Pedicle Screws: Structure, Clinical Outcomes, and Practical Use 上松正人 ¹ , 高橋真治 ¹ , 寺井秀富 ¹ Masato UEMATSU ¹ , Shinji TAKAHASHI ¹ , Hidetomi TERAI ¹ ¹大阪公立大学整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Osaka Metropolitan University Graduate School of Medicine キーワード：セメント注入型椎弓根スクリュー , cement-augmented pedicle screw , セメント漏出 , cement leakage , 骨粗鬆症 , osteoporosis Keyword: セメント注入型椎弓根スクリュー , cement-augmented pedicle screw , セメント漏出 , cement leakage , 骨粗鬆症 , osteoporosis pp.373-380

発行日 2026年4月25日 Published Date 2026/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091444120390040373

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参考文献 Reference

はじめに

　近年，人口の高齢化に伴い特に骨粗鬆症患者が増加しており，脊椎手術も増加している^4）．高齢者の数は今後さらに増加すると予想されており^16），脊椎手術の増加も予想される．

　脊椎固定術では，従来から椎弓根スクリュー（conventional pedicle screw：CPS）の使用が標準的であったが^3），スクリューの緩みやバックアウトがしばしば問題となってきた^18）．CPSの固定性を向上させるために，expandable pedicle screwの使用，スクリュースレッド形状の改良，ハイドロキシアパタイト（hydroxyapatite：HA）コーティングスクリューの使用，さらにセメントオーギュメンテーションなど，さまざまな工夫が行われてきた^1,8,9,17）．

　セメントオーギュメンテーションには，椎体にセメントを注入してからPSを設置する方法と，PS越しにセメントを注入する方法がある．本邦では，2020年から後者のセメント注入型椎弓根スクリュー（cement-augmented pedicle screw：CAPS）が臨床において使用可能となっている．本稿では，CAPSの構造的特徴，臨床成績，安全性，使用方法について概説する．