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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 97, Issue 7 （June 2025）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 97巻7号（2025年6月発行）

Japanese English

原著

術後にhungry bone syndromeと横紋筋融解症による急性腎障害を発症した副甲状腺腺腫症例 A case of a parathyroid adenoma with post-operative hungry bone syndrome and acute renal injury due to rhabdomyolysis 池田ひとみ ¹ , 髙浪太郎 ¹ , 渡邉康弘 ² , 越川雄太 ² , 堀川修 ² , 矢部響樹 ¹ , 越智浩太郎 ¹ , 吉野僚介 ¹ , 韓成奎 ¹ , 海野豪志 ¹ , 大久保彩子 ¹ , 田中稔丈 ¹ , 黒崎元良 ¹ , 太田康 ¹ , 齋木厚人 ² , 蛭田啓之 ³ , 牛尾宗貴 ¹ Hitomi Ikeda ¹ , Taro Takanami ¹ , Yasuhiro Watanabe ² , Yuta Koshikawa ² , Osamu Horikawa ² , Hibiki Yabe ¹ , Kotaro Ochi ¹ , Ryosuke Yoshino ¹ , Seikei Kan ¹ , Takeshi Unno ¹ , Ayako Okubo ¹ , Toshitake Tanaka ¹ , Motoyoshi Kurosaki ¹ , Yasushi Ota ¹ , Atsuhito Saiki ² , Nobuyuki Hiruta ³ , Munetaka Ushio ¹ ¹東邦大学医療センター佐倉病院耳鼻咽喉科 ²東邦大学医療センター佐倉病院糖尿病・内分泌・代謝センター ³東邦大学医療センター佐倉病院病理診断科 ¹Department of Otorhinolaryngology, Toho University Medical Center Sakura Hospital キーワード：副甲状腺機能亢進症 , 術後低Ca血症 , intact-PTH Keyword: 副甲状腺機能亢進症 , 術後低Ca血症 , intact-PTH pp.530-535

発行日 2025年6月20日 Published Date 2025/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910970070530

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参考文献 Reference

はじめに

　原発性副甲状腺機能亢進症は副甲状腺より発生する腫瘍によって副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）が過剰分泌され，骨吸収が進んで骨塩量の低下が起こり，高Ca血症や続発性骨粗鬆症，尿路結石症などを発症する疾患である。腫瘍摘出後にPTHの低下が生じ，腎臓や腸管でのCaの再吸収や骨への沈着が抑えられ低Ca血症が生じる。Caを補充しているにもかかわらず低Ca血症が遷延，進行する病態をhungry bone syndrome（HBS）と呼ぶ^1）。今回われわれは腫瘍摘出後にHBSと横紋筋融解症による急性腎障害を発症し術後管理に難渋した副甲状腺腺腫の1例を経験したので，報告する。

　Primary hyperparathyroidism is a disease in which tumors arising from the parathyroid glands overproduce the parathyroid hormone（PTH）, resulting in increased bone resorption and decreased bone mineral content, leading to hypercalcemia, secondary osteoporosis, and urolithiasis. Hungry bone syndrome（HBS） is characterized by prolonged and progressive hypocalcemia despite calcium supplementation. Here, we report a case of a parathyroid adenoma with HBS and acute renal injury due to rhabdomyolysis after parathyroidectomy, which was difficult to manage.