若年発症アルツハイマー型認知症の特徴

「はじめに」若年発症アルツハイマー型認知症(early-onset Alzheimer's disease；EOAD)は65歳以下で認知症状が出現し，18～44歳で発症する若年期アルツハイマー型認知症と45～64歳で発症する初老期アルツハイマー型認知症の2群の総称である。EOADは家庭や職場での社会的役割の大きい世代で発症することから，経済，医療，ケアなどで多くの問題が指摘されている。高齢者の認知症を前提とした現行の医療・介護の体制では対応しきれない課題が多く，新オレンジプラン(認知症施策推進総合戦略)にも若年性認知症対策が盛り込まれるなど，対策が進みつつある。本稿ではEOADの診断，特有の病態などについて概説し，典型的な症例について提示する。「Ⅰ．EOADの特徴」朝田らの厚生労働科学研究による推定によると，全国の若年性認知症患者数は約3.78万人と算出されている1)2)。最近では，メディアなどでの情報，啓発もあり，社会的な認知とともに，おそらくはもっと多くの症例が診断されているものと思われる。その内訳についてはさまざまな報告があるが，外来診療場面で経験されるのは，おそらく半数以上はアルツハイマー型認知症ではないかと考えられる。「KEY WORDS」家族性アルツハイマー病，軽度認知機能障害，混合病理，アミロイドカスケード